İnmemiş testiste erken müdahale uyarısı

Çocuklarda doğuştan görülebilen sağlık sorunlarından biri olan inmemiş testis, tedavi edilmediğinde ilerleyen yıllarda ciddi sorunlara yol açabiliyor. Medicana Sivas Hastanesi Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Mithat Günaydın, rahatsızlığın nedenleri, tedavi yöntemleri ve ailelerin dikkat etmesi gereken belirtiler hakkında bilgi verdi.

Testislerin anne karnındaki gelişim sırasında böbreklerin yanında oluştuğunu ve doğuma yakın dönemde çeşitli hormonal mekanizmalarla torbaya indiğini belirten Günaydın, bu inişin gerçekleşmemesi durumunun inmemiş testis olarak adlandırıldığını söyledi.

İlk 6 aya kadar bazı testislerin kendiliğinden torbaya inebildiğini ifade eden Günaydın, bu sürenin ardından testisin hâlâ inmemiş olması durumunda tedavinin değerlendirilmesi gerektiğini kaydetti.

En geç 1 yaşında müdahale edilmeli

İnmemiş testisin tedavisinde erken müdahalenin önemine dikkat çeken Günaydın, kasık kanalındaki sıcaklığın torbaya göre daha yüksek olduğunu ve bu durumun sperm üreten hücrelere zarar verebildiğini belirtti.

Günaydın, “İnmemiş testis vakasında 6 aya kadar bekleriz, bu süreçte bir hormon fırtınası meydana gelir. Bu fırtına esnasında testisler yine torbaya inebilir. Eğer inmezse kasık kanalı, torbaya göre 1-2 derece daha sıcak olur. Bu sıcaklığa göre yumurtalar tavuk yumurtasının sıcakta bozulması gibi bozulur. Bozulması demek sperm yapan hücrelerin kaybı demek. Testis erimeye başlar ve infertilite dediğimiz çocuk olmama durumu gerçekleşir. Bozulan hücrelerden dolayı ileride kanser oluşum riski de artar. Bu nedenlerden dolayı testis en geç 1 yaşında indirilmelidir” dedi.

Tedavi yöntemlerine de değinen Günaydın, tek taraflı inmemiş testis vakalarında cerrahi müdahalenin gerektiğini, iki taraflı vakalarda ise hormonal tedavinin değerlendirilebileceğini ancak bu yöntemin tedavide sınırlı bir yere sahip olduğunu ifade etti.

Testis karın içinde de bulunabilir

Testisin kasık kanalında veya torbada bulunamaması durumunda karın içinde aranması gerektiğini belirten Günaydın, bu amaçla laparoskopik yöntemin kullanılabildiğini söyledi.

Testisin karın içinde bulunması halinde serbestleştirilerek aşağıya indirildiğini anlatan Günaydın, testisin hiç bulunamaması durumunda ise gelişim sırasında erimiş olabileceğini kaydetti. Testis artığı tespit edildiğinde olası riskler nedeniyle cerrahi değerlendirme yapılması gerektiğini belirtti.

Ailelere kontrol çağrısı

Günaydın, utangaç testis olarak bilinen ve testisin zaman zaman kasık kanalına kaçabildiği durumlarda da takibin önem taşıdığını vurguladı. Testisin uzun süre kasık kanalında kalması halinde müdahale gerekebileceğini belirten Günaydın, ailelerin çocuklarını gözlemlemelerini istedi.

Ailelerin banyo sırasında veya çocuklarının altını değiştirirken testislerin torbada olup olmadığını kontrol edebileceğini ifade eden Günaydın, şüpheli bir durumla karşılaşılması halinde çocuk cerrahına başvurulması gerektiğini söyledi.