Ramazan’da kan şekeri dengesine dikkat!

Sivas Numune Hastanesi’nde görev yapan Uzm. Dr. Şüheda Karahan Turgut, Ramazan ayında oruç tutmayı düşünen diyabet hastalarına yönelik açıklamalarda bulundu.

Ramazan ayında gün içinde yemek yenmeyen sürenin uzaması, öğün saatlerinin değişmesi ve uyku düzenindeki farklılıkların vücudun hormonal ritminde değişikliklere yol açabileceğini belirten Turgut, bu durumun diyabet hastalarında kan şekeri dengesini olumsuz etkileyebileceğini ifade etti. Oruç tutmak isteyen diyabet hastalarının kortizol gibi hormonların yükselmesine bağlı kan şekeri yüksekliği, dehidratasyon (susuz kalma) ve tromboz gibi pıhtılaşma riskleriyle karşı karşıya kalabileceğini vurgulayan Turgut, uzun süren açlık nedeniyle ciddi hipoglisemi ataklarının da görülebileceğini kaydetti.

RİSK GRUPLARINA DİKKAT ÇEKTİ

Ramazan öncesinde beslenme düzeni, fiziksel aktivite ve şeker düşürücü ilaçların mutlaka planlanması gerektiğini belirten Turgut, hastaların çok yüksek, yüksek, orta ve düşük risk gruplarına ayrıldığını söyledi.

Tip 1 diyabet hastaları, gebelik diyabeti olanlar veya diyabeti olup gebe olanlar, son üç aylık ortalama kan şekeri (HbA1c) değeri yüzde 10’un üzerinde olanlar, açlık kan şekeri sürekli 300 mg/dL’nin üzerinde seyredenler, sık tekrarlayan hipoglisemi yaşayanlar ve hemodiyaliz hastalarının çok yüksek risk grubunda yer aldığını belirten Turgut, bu hastalara oruç tutmalarının önerilmediğini ifade etti.

Yetmiş beş yaş üzerindeki hastalar, kan şekeri genellikle 150–300 mg/dL arasında seyredenler, HbA1c değeri yüzde 8–10 arasında olanlar, diyabete bağlı göz, böbrek veya sinir hasarı gelişmiş olanlar ile yoğun insülin tedavisi alan hastaların ise yüksek risk grubunda bulunduğunu belirten Turgut, bu grupta da orucun genellikle önerilmediğini dile getirdi.

DOKTOR KONTROLÜ ŞART

HbA1c değeri yüzde 7’nin altında olan, sülfonilüre grubu dışında ağızdan antidiyabetik ilaç kullanan ve ciddi ek hastalığı bulunmayan hastaların ise doktor kontrolü ve yakın takip şartıyla oruç tutabileceğini ifade eden Turgut, günde üç doz ilaç kullanan hastaların dozlarını doktor kontrolünde ikiye düşürerek süreci yönetebileceğini söyledi. SGLT-2 inhibitörleri gibi idrardan şeker atılımını artıran ve vücuttan su kaybına neden olan ilaçları kullanan hastalarda susuz kalma riskinin arttığını belirten Turgut, uzun etkili tek doz insülin kullanan hastalarda genel olarak orucun önerilmediğini ancak ısrarcı olunması halinde insülin uygulama saatinin iftara alınabileceğini ve dozun yaklaşık yüzde 20 azaltılabileceğini kaydetti.

Günlük insülin ihtiyacı çok yüksek olan hastalarda ise oruç tutmanın oldukça riskli olduğunu vurgulayan Turgut, Ramazan öncesi mutlaka hekim değerlendirmesi yapılması gerektiğinin altını çizdi.